{"id":7203,"date":"2022-06-30T09:30:36","date_gmt":"2022-06-30T07:30:36","guid":{"rendered":"https:\/\/sceaux-lagazette.fr\/?p=7203"},"modified":"2022-07-01T21:39:53","modified_gmt":"2022-07-01T19:39:53","slug":"hopital-2-2-temps-de-garde-pour-les-medecins","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/sceaux-lagazette.fr\/index.php\/2022\/06\/30\/hopital-2-2-temps-de-garde-pour-les-medecins\/","title":{"rendered":"H\u00f4pital (2\/2) : Temps de garde pour les m\u00e9decins"},"content":{"rendered":"\n

Nous avons vu dans un pr\u00e9c\u00e9dent article<\/a> que, pour une nuit travaill\u00e9e, la majoration de salaire d\u2019un boulanger est 25 fois plus importante que celle d\u2019une infirmi\u00e8re, celle d\u2019un m\u00e9decin 175 fois plus importante. Et pourtant, si l\u2019activit\u00e9 d\u2019une infirmi\u00e8re la nuit est rarement faible, cela peut \u00eatre radicalement diff\u00e9rent pour les m\u00e9decins, selon les situations.<\/p>\n\n\n\n

Historiquement (c\u2019est-\u00e0-dire avant 2003 et la transposition de la directive europ\u00e9enne de 2000), les gardes \u00e9taient assur\u00e9es par les m\u00e9decins en plus de leur temps de travail. Classiquement, par exemple dans un service d\u2019urgence de 8 ou 9 m\u00e9decins, chacun prend une garde par semaine, parfois deux, et un peu plus pendant les p\u00e9riodes de cong\u00e9s.<\/p>\n\n\n\n

Avant 2003, selon l\u2019intensit\u00e9 de la garde (l\u2019arriv\u00e9e des patients d\u00e9cro\u00eet g\u00e9n\u00e9ralement tr\u00e8s fortement apr\u00e8s minuit), le m\u00e9decin allait se coucher dans la chambre de garde vers minuit ou 1h du matin. S\u2019il n\u2019avait pas de chance, il \u00e9tait r\u00e9veill\u00e9 2 ou 3 fois dans la nuit. Le lendemain, il encha\u00eenait avec sa journ\u00e9e, comme d\u2019habitude, sauf si la nuit avait \u00e9t\u00e9 \u00e9pouvantable, auquel cas, il rentrait chez lui d\u00e8s qu\u2019il le pouvait (ce qui n\u2019\u00e9tait pas toujours possible selon l\u2019activit\u00e9).<\/p>\n\n\n\n

Cette organisation entra\u00eenait une fatigue visible sur les praticiens, et pour supporter cette fatigue, les services s\u2019\u00e9taient organis\u00e9s : par exemple avec un interne ou un 2e m\u00e9decin de garde en premi\u00e8re ligne qui ne r\u00e9veille le m\u00e9decin senior qu\u2019en dernier recours\u2026<\/p>\n\n\n\n

R\u00e9sultat, c\u2019\u00e9tait toujours fatiguant et d\u00e9sagr\u00e9able de dormir dans cette petite chambre de garde avec des nuits hach\u00e9es, mais c\u2019\u00e9tait globalement supportable gr\u00e2ce \u00e0 l\u2019interne, sauf exception. De toute fa\u00e7on, c\u2019\u00e9tait comme \u00e7a, inh\u00e9rent au m\u00e9tier (et \u00e0 l\u2019\u00e9poque, on venait moins aux urgences pour de la bobologie ou de la m\u00e9decine g\u00e9n\u00e9rale).<\/p>\n\n\n\n

Bien s\u00fbr, la situation \u00e9tait radicalement diff\u00e9rente dans un service d\u2019urgence parisien de 80.000 passages par an que dans celui d\u2019un petit \u00e9tablissement de 13 000 passages par an ou une maternit\u00e9 de 400 naissances par an (soit une naissance par 24h). Dans le premier cas, il \u00e9tait g\u00e9n\u00e9ralement hors de question d\u2019aller se coucher, au mieux avant 6h du matin, et l\u2019effectif du nombre de m\u00e9decins de garde \u00e9tait dimensionn\u00e9 pour faire face \u00e0 l\u2019activit\u00e9. Dans les 2 autres cas, la plupart des nuits \u00e9taient avec peu ou pas d\u2019activit\u00e9 apr\u00e8s minuit.<\/p>\n\n\n\n

Dans les deux cas, ce temps de garde \u00e9tait r\u00e9alis\u00e9 \u00ab en plus \u00bb, et donc pay\u00e9 en plus 250\u20ac (\u00e0 l\u2019\u00e9poque). Le m\u00e9decin \u00e9tait (et est toujours) pay\u00e9 exactement le m\u00eame montant s\u2019il avait travaill\u00e9 en continu toute la nuit ou s\u2019il avait r\u00e9ussi \u00e0 dormir apr\u00e8s minuit.<\/p>\n\n\n\n

En 2003, le Docteur Mattei, ministre de la Sant\u00e9, a chang\u00e9 l\u2019organisation du temps de travail des m\u00e9decins, pour mettre le droit en conformit\u00e9 avec la directive europ\u00e9enne de 2000 :<\/p>\n\n\n\n