{"id":5078,"date":"2021-11-13T08:37:44","date_gmt":"2021-11-13T07:37:44","guid":{"rendered":"https:\/\/sceaux-lagazette.fr\/?p=5078"},"modified":"2021-11-13T08:37:45","modified_gmt":"2021-11-13T07:37:45","slug":"le-covid-long-enfin-reconnu","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/sceaux-lagazette.fr\/index.php\/2021\/11\/13\/le-covid-long-enfin-reconnu\/","title":{"rendered":"Le Covid long enfin reconnu ?"},"content":{"rendered":"\n

On conna\u00eet de mani\u00e8re pr\u00e9cise le nombre de d\u00e9c\u00e8s attribu\u00e9s au Covid en France (pr\u00e8s de 120 000 selon le bilan de d\u00e9but novembre 2021). On ne conna\u00eet pas le nombre de personnes qui ont eu (et parfois ont encore) ce qu\u2019on appelle un Covid long<\/a>, mais il se compte certainement en centaines de milliers et d\u00e9passe peut-\u00eatre le million. Des personnes d\u00e9sempar\u00e9es, et qui ont l\u2019impression que la m\u00e9decine les ignore. La r\u00e9alit\u00e9 est que la m\u00e9decine a eu besoin de temps pour comprendre et trouver des solutions.<\/p>\n\n\n\n

Un peu d\u2019histoire<\/h2>\n\n\n\n

Lors de la premi\u00e8re vague, en mars\/avril 2020, la priorit\u00e9 du corps m\u00e9dical \u00e9tait de sauver le maximum des personnes hospitalis\u00e9es, ce qui demandait d\u00e9j\u00e0 de comprendre ce qui se passait, d\u2019essayer des traitements et de conserver uniquement ceux qui se r\u00e9v\u00e9laient efficaces.<\/p>\n\n\n\n

Mais assez rapidement, on a d\u00e9couvert que les sympt\u00f4mes de certains ne disparaissaient pas, ou m\u00eame qu\u2019ils semblaient reprendre. Et on a commenc\u00e9 \u00e0 parler de Covid long.<\/p>\n\n\n\n

L\u2019h\u00f4pital Cochin, \u00e0 Paris, a \u00e9t\u00e9 un des premiers \u00e0 r\u00e9agir en France, avec une infectiologue, Dominique Salmon, qui a ouvert une consultation sur le sujet d\u00e8s mai 2020. D\u2019autres ont \u00e9galement \u00e9tudi\u00e9 cette situation, en France, en Europe ou aux U.S.A.<\/p>\n\n\n\n

D’un autre c\u00f4t\u00e9, des milliers de personnes constatent que leurs sympt\u00f4mes persistent sans trouver de r\u00e9ponse satisfaisante dans le syst\u00e8me de sant\u00e9. Certaines d\u2019entre elles finissent par se constituer en association<\/a> pour faire entendre leur voix et attirer l\u2019attention des pouvoirs publics. Elles seront finalement entendues puisqu\u2019en d\u00e9cembre de la m\u00eame ann\u00e9e, \u00e0 la demande du minist\u00e8re de la Sant\u00e9, la Haute Autorit\u00e9 de la Sant\u00e9 (H.A.S.) r\u00e9unit des groupes d\u2019experts (dont Dominique Salmon) pour faire le point sur ce qu\u2019on sait de la situation.<\/p>\n\n\n\n

Le 12 f\u00e9vrier 2021, la H.A.S. publie un document intitul\u00e9 \u00ab Sympt\u00f4mes prolong\u00e9s suite \u00e0 une Covid-19 de l\u2019adulte – Diagnostic et prise en charge<\/a> \u00bb. On y trouve une description d\u00e9taill\u00e9e de la maladie et des soins possibles.<\/p>\n\n\n\n

Le mercredi 17 f\u00e9vrier, les d\u00e9put\u00e9s adoptent<\/a>, \u00e0 l\u2019unanimit\u00e9, une proposition de r\u00e9solution de la majorit\u00e9 LRM, \u00ab visant \u00e0 reconna\u00eetre et prendre en charge les complications \u00e0 long terme d\u2019un Covid-19 \u00bb.<\/p>\n\n\n\n

D\u00e9but juin, Vidal publie sur son site un \u00e9tat des lieux<\/a> du Covid long.<\/p>\n\n\n\n

Le 7 octobre, le gouvernement publie un document<\/a> suivi le 20 octobre d’une vid\u00e9o <\/a>de 41 minutes, d\u2019abord destin\u00e9e aux m\u00e9decins g\u00e9n\u00e9ralistes. Le 11 novembre donc trois semaines plus tard, cette vid\u00e9o avait \u00e9t\u00e9 vue 140.000 fois, ce qui montre \u00e0 quel point elle r\u00e9pond \u00e0 un besoin.<\/p>\n\n\n\n

Fin octobre, l\u2019ARS Ile-de-France peut publier une information <\/a>pr\u00e9cise sur le parcours de soin pour les Covid long comprenant une description de sa mise en place dans la r\u00e9gion, y compris les \u00e9tablissements capables de mettre en \u0153uvre ce parcours.<\/p>\n\n\n\n

On en sait beaucoup plus qu\u2019il y a dix-huit mois, et la m\u00e9decine propose des solutions. Ce qui ne signifie pas que ces solutions fonctionnent pour tous les patients ni que la maladie est parfaitement connue : il y a encore des recherches en cours pour mieux la comprendre.<\/p>\n\n\n\n

Qu\u2019est-ce que le Covid long ?<\/h2>\n\n\n\n

La caract\u00e9ristique essentielle de ce qu\u2019on appelle couramment Covid long est la persistance des sympt\u00f4mes dans le temps. La d\u00e9finition de ce qu\u2019on estime \u00eatre une persistance est arbitraire : on parle de Covid long quand les sympt\u00f4mes persistent plus de 4 semaines.<\/p>\n\n\n\n

Deux autres points importants : il s\u2019agit bien d\u2019une suite de Covid et il ne s\u2019agit pas d\u2019une autre maladie !<\/p>\n\n\n\n

Comme le Covid, le Covid long est polymorphe : les sympt\u00f4mes varient selon les malades et ils peuvent \u00eatre fluctuants. La page Ameli<\/a> sur le sujet en liste pas moins d\u2019une douzaine, la fatigue \u00e9tant le sympt\u00f4me le plus fr\u00e9quent.<\/p>\n\n\n\n

Le profil des personnes touch\u00e9es est assez radicalement diff\u00e9rent de celui des d\u00e9c\u00e9d\u00e9s. Ces derniers sont g\u00e9n\u00e9ralement (tr\u00e8s) \u00e2g\u00e9s et\/ou avec comorbidit\u00e9s, avec plus d\u2019hommes que de femmes. Les victimes du Covid long ont g\u00e9n\u00e9ralement entre 25 et 60 ans (moyenne 45 ans), sans comorbidit\u00e9 (mais souvent avec un terrain atopique[1]<\/a>) et femmes \u00e0 80%.<\/p>\n\n\n\n

Les tests PCR ne donnent pas de r\u00e9sultats : le virus semble avoir disparu. Pourtant, il est possible (probable ?) qu\u2019il soit encore pr\u00e9sent dans l\u2019organisme (voir plus d\u2019informations \u00e0 ce sujet dans la vid\u00e9o). Le fait est que l’on constate que plus de 50 % (la moiti\u00e9 !) des personnes concern\u00e9es voient leurs sympt\u00f4mes r\u00e9duits apr\u00e8s vaccination !   <\/p>\n\n\n\n

Quel parcours de soin ?<\/h2>\n\n\n\n

Le premier stade consiste \u00e0 v\u00e9rifier que les sympt\u00f4mes observ\u00e9s ne correspondent pas \u00e0 une autre maladie que le Covid. On imagine bien que beaucoup de patients doivent avoir l\u2019impression qu\u2019on refuse de voir qu\u2019ils ont un Covid long. Les m\u00e9decins intervenant sur le sujet semblent pourtant convaincus que cette v\u00e9rification est indispensable. Avec un argument solide : il s\u2019agit de ne pas passer \u00e0 c\u00f4t\u00e9 d\u2019une affection potentiellement beaucoup plus grave qu\u2019un Covid long.<\/p>\n\n\n\n

Les autorit\u00e9s responsables (minist\u00e8re, H.A.S., ARS\u2026) cherchent depuis f\u00e9vrier \u00e0 outiller les m\u00e9decins traitants pour qu\u2019ils puissent d\u00e9finir les meilleurs parcours en fonction en particulier des sympt\u00f4mes cliniques de leurs patients.<\/p>\n\n\n\n

La vid\u00e9o met en avant quatre gammes d\u2019actions :<\/p>\n\n\n\n