{"id":47195,"date":"2026-10-29T07:53:16","date_gmt":"2026-10-29T06:53:16","guid":{"rendered":"https:\/\/sceaux-lagazette.fr\/?p=47195"},"modified":"2026-10-29T09:02:19","modified_gmt":"2026-10-29T08:02:19","slug":"accompagner-les-adolescents-fragiles-vers-lautonomie","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/sceaux-lagazette.fr\/index.php\/2026\/10\/29\/accompagner-les-adolescents-fragiles-vers-lautonomie\/","title":{"rendered":"Accompagner les adolescents fragiles vers l\u2019autonomie"},"content":{"rendered":"\n

C\u00e9cile Verna exerce comme m\u00e9decin psychiatre, responsable du centre d\u2019accueil et soins pour adolescent (Casa) L\u2019Odyss\u00e9e \u00e0 Sceaux. Le centre est rattach\u00e9 \u00e0 l\u2019\u00e9tablissement public de soin ERASME, sp\u00e9cialis\u00e9 en sant\u00e9 mentale, qui couvre une partie des communes du d\u00e9partement des Hauts-de-Seine. Elle est d\u00e9tach\u00e9e pour 20% de son temps (activit\u00e9 d\u2019int\u00e9r\u00eat g\u00e9n\u00e9ral, AIG) aupr\u00e8s de l\u2019association Seuil<\/a> qui organise des marches \u00e9ducatives.<\/p>\n\n\n\n

Une demande qui explose pour les adolescentes<\/h2>\n\n\n\n

Selon la Drees<\/a>, les gestes auto-inflig\u00e9s (GAI) augmentent depuis 10 ans chez les adolescentes : Le nombre d\u2019hospitalisations pour GAI augmente chez les adolescentes et les femmes de moins de 25 ans depuis 2017, une hausse qui s\u2019est acc\u00e9l\u00e9r\u00e9e \u00e0 partir de 2021 et persiste au-del\u00e0 de la p\u00e9riode post-covid. 516 femmes de 15 \u00e0 19 ans sur 100<\/em>\u2009000 ont <\/em>\u00e9t<\/em>\u00e9 hospitalis<\/em>\u00e9es en 2023 pour GAI (+ 46 % par rapport <\/em>\u00e0 2017)<\/em>.<\/p>\n\n\n\n

Pour l\u2019Odyss\u00e9e, cela se traduit par une augmentation de la charge et l\u2019obligation de r\u00e9pondre en priorit\u00e9 aux cas graves. Environ 5 demandes par mois sont issues de l\u2019h\u00f4pital (des services d\u2019urgences p\u00e9dopsychiatriques, de la p\u00e9diatrie ou bien des services de psychiatrie), le plus souvent \u00e0 la suite d\u2019un passage \u00e0 l\u2019acte<\/p>\n\n\n\n

Une offre publique de soins psychiatriques sectoris\u00e9e<\/h2>\n\n\n\n

(Un secteur psychiatrique correspond \u00e0 un territoire qui regroupe plusieurs communes. Est associ\u00e9e \u00e0 ce territoire une \u00e9quipe pluridisciplinaire qui assure l\u2019accueil et la prise en charge des r\u00e9sidents du secteur souffrant de troubles psychiques.)<\/p>\n\n\n\n

L\u2019EPS Erasme organise l\u2019offre de soins<\/a> de 3 secteurs de psychiatrie adulte et 3 secteurs de psychiatrie infanto-juv\u00e9nile. Le service 7 couvre les communes d\u2019Antony, Bagneux, Bourg-la-Reine, Ch\u00e2tenay-Malabry, Ch\u00e2tillon, Fontenay-aux-Roses et Sceaux pour les enfants et les adolescents.<\/p>\n\n\n\n

Le centre d\u2019accueil et de soins pour adolescents (CASA), l\u2019Odyss\u00e9e, accueille les adolescents de 12 \u00e0 18 ans.<\/p>\n\n\n\n

L\u2019\u00e9quipe est compos\u00e9e de deux m\u00e9decins (1,4 \u00e9quivalent temps plein ou ETP), 3 psychologues (2,5 ETP), une \u00e9ducatrice, une assistante sociale, 3 infirmi\u00e8res (1,8 ETP) et deux secr\u00e9taires (1,5 ETP) deux assistantes charg\u00e9es notamment de l\u2019accueil et des prises de rdv.<\/p>\n\n\n\n

La prise en charge<\/h2>\n\n\n\n

La demande arrive la plupart du temps par les parents ou bien des services de l\u2019aide sociale \u00e0 l\u2019enfance (200 \u00e0 250 par an), et il faut d\u2019abord faire la part des choses, d\u00e9finir s\u2019il y a besoin d\u2019une intervention psychiatrique et cela se r\u00e9alise lors d\u2019une commission en \u00e9quipe. Une \u00e9ventuelle prise en charge doit b\u00e9n\u00e9ficier de l\u2019accord des 2 parents, puisque le jeune est mineur. La condition est parfois compliqu\u00e9e \u00e0 obtenir.<\/p>\n\n\n\n

Beaucoup des jeunes (parfois tr\u00e8s jeunes, \u00e0 partir de 12-13 ans) qui arrivent se scarifient (ou plus rarement se br\u00fblent) : ce sont des jeunes qui souffrent d\u2019une angoisse intense sur laquelle ils n\u2019arrivent pas \u00e0 mettre des mots. Passer par la douleur physique est un moyen d\u2019att\u00e9nuer provisoirement la douleur mentale et de montrer \u00e0 l\u2019entourage un mal-\u00eatre qui ne peut se dire.<\/p>\n\n\n\n

Pour le psychiatre, il s\u2019agira de trouver la cause de l\u2019angoisse. Mais ce n\u2019est g\u00e9n\u00e9ralement pas possible imm\u00e9diatement et c\u2019est le plus souvent multifactoriel\u00a0: il faut d\u2019abord que le jeune soit suffisamment en confiance pour parler. Dans un premier temps, il faut apaiser et contenir l\u2019angoisse et ce sont les infirmi\u00e8res qui interviennent, par les soins rendus n\u00e9cessaires par les gestes auto-inflig\u00e9s.<\/p>\n\n\n\n

L\u2019\u00e9coute du jeune par le psychiatre vise d\u2019abord \u00e0 comprendre ce qui l\u2019angoisse ou fait souffrance. Souvent (pas toujours !) la souffrance chez l\u2019adolescent est l\u2019expression d\u2019un mal \u00eatre familial ou parental, et il est possible que ce soient les parents qui vont mal, parfois en raison de troubles psychiatriques. On retrouve beaucoup de traumatismes transg\u00e9n\u00e9rationnels, y compris des probl\u00e8mes de violences sexuelles, par exemple subies par l\u2019un des parents dans son enfance.<\/p>\n\n\n\n

L\u2019intervention des psychologues se fait plut\u00f4t apr\u00e8s cette phase de diagnostic et d\u2019apaisement de la crise, pour le suivi psychoth\u00e9rapeutique individuel et\/ou familial.<\/p>\n\n\n\n

Le cas \u00e9ch\u00e9ant le psychiatre fait appel \u00e0 des unit\u00e9s sp\u00e9cialis\u00e9es dans un probl\u00e8me particulier, mais c\u2019est lui qui reste le r\u00e9f\u00e9rent pendant la dur\u00e9e du suivi (jusqu\u2019\u00e0 4 ou 5 ans), jusqu\u2019\u00e0 ce qu\u2019il puisse devenir un adulte autonome, c\u2019est-\u00e0-dire qu\u2019il sache de lui-m\u00eame anticiper une rechute en consultant, jusqu\u2019\u00e0 sa majorit\u00e9, jusqu\u2019\u00e0 l\u2019arr\u00eat des soins ou bien la n\u00e9cessit\u00e9 d\u2019un relais en CMP adulte<\/p>\n\n\n\n

Le plus important dans la psychiatrie c\u2019est l\u2019\u00e9coute, l\u2019accueil de la souffrance.<\/p>\n\n\n\n

L\u2019\u00e9quipe se r\u00e9unit plusieurs heures tous les vendredis matin, pour partager les informations sur les patients. Une supervision psychologique existe aussi, par exemple pour parler des jeunes qu\u2019on n\u2019arrive pas \u00e0 soigner ou pour lesquels les parents sont en difficult\u00e9s pour comprendre la souffrance de leur enfant et leur besoin. Une des choses qui irrite le plus le docteur Verna est l\u2019attitude d\u2019une justice qui proc\u00e8de trop souvent \u00e0 des non-lieux dans des cas de violence sexuelle qui ont conduit la victime \u00e0 devenir l\u2019un ou l\u2019une de ses patients.<\/p>\n\n\n\n

Association Seuil<\/h2>\n\n\n\n

Un praticien hospitalier peut choisir de consacrer jusqu\u2019\u00e0 20% de son temps \u00e0 une activit\u00e9 d\u2019int\u00e9r\u00eat g\u00e9n\u00e9ral : C\u00e9cile Verna a choisi l\u2019association Seuil<\/em><\/a>.<\/p>\n\n\n\n

Cette association propose \u00e0 des jeunes en difficult\u00e9 des s\u00e9jours de rupture : partir \u00e0 pied pendant 3 mois avec un adulte accompagnant. Un film (Compostelle) a \u00e9t\u00e9 tir\u00e9 du livre Marche et invente ta vie<\/em> <\/a> de Bernard Ollivier, l\u2019un des fondateurs de l\u2019association (voir bande-annonce<\/a>).<\/p>\n\n\n\n

Seuil<\/em> est une association habilit\u00e9e Lieu de Vie et d\u2019Accueil qui s\u2019adresse \u00e0 des jeunes en rupture scolaire, en difficult\u00e9s familiales et sociales, \u00e9ventuellement engag\u00e9s sur le chemin de la d\u00e9linquance. Elle travaille avec Protection Judiciaire de la Jeunesse (PJJ) et l\u2019Aide Sociale \u00e0 l\u2019Enfance (ASE).<\/p>\n\n\n\n

Les accompagnants<\/a> sont des hommes et des femmes \u00e2g\u00e9s de 20 \u00e0 55 ans, disponibles 3 mois pour accompagner une jeune fille ou un jeune gar\u00e7on de 14 \u00e0 18 ans pour la dur\u00e9e de la marche. Ils sont pay\u00e9s pendant la dur\u00e9e du s\u00e9jour. \u00catre disponible trois mois est \u00e9videmment un crit\u00e8re de s\u00e9lection fort : les accompagnants sont des personnes en reconversion professionnelle ou qui ont pris une ann\u00e9e de c\u00e9sure ou des travailleurs saisonniers.<\/p>\n\n\n\n

Les jeunes sont volontaires et doivent r\u00e9diger une lettre de motivation. Le projet est initialement port\u00e9 par son \u00e9ducateur r\u00e9f\u00e9rent qui demande l\u2019accord aupr\u00e8s de sa direction (PJJ ou ASE) en accord avec le juge s\u2019il y en a un. Le prix de journ\u00e9e est \u00e9lev\u00e9 car c\u2019est un accompagnement individuel au quotidien et l\u2019association le finance \u00e0 15%, le reste \u00e9tant financ\u00e9 par la structure qui s\u2019occupe du jeune.<\/p>\n\n\n\n

Les jeunes sont rencontr\u00e9s au pr\u00e9alable (voir proc\u00e9dure d\u2019admission<\/a>) par le directeur de l\u2019association et\/ ou C\u00e9cile Verna, notamment pour expliquer comment se passent les marches, les questions pratiques et les r\u00e8gles \u00e0 respecter avec une mise en lien avec les services de soins psychiatriques s\u2019il y en a.<\/p>\n\n\n\n

C\u00e9cile Verna rencontre \u00e9galement les futurs accompagnants, qui doivent au pr\u00e9alable passer un entretien en pr\u00e9sentiel. Le r\u00f4le propos\u00e9 est exigeant et il faut v\u00e9rifier que la personne tiendra le coup. Il y a environ dix fois plus de candidats que de missions : l\u2019association peut donc choisir et ne pas prendre une personne qui ne lui parait pas s\u00fbre.  <\/p>\n\n\n\n

Les jeunes et leurs accompagnants racontent la marche au quotidien sur les carnets de route<\/a>. Ce n\u2019est \u00e9videmment pas un long fleuve tranquille. Certains jeunes abandonnent en route. Il arrive aussi que l\u2019association mette fin \u00e0 la marche en cas de fait grave. Les r\u00e9sultats \u00e0 court, moyen ou long terme pour les jeunes sont variables et pas forc\u00e9ment connus de l\u2019association. Le nombre de jour moyen est de 60 jours, chaque jour march\u00e9 est d\u00e9j\u00e0 une tr\u00e8s grande r\u00e9ussite pour ces jeunes qui parviennent pour la premi\u00e8re fois de leur vie \u00e0 faire un choix pour eux, pour prendre soin d\u2019eux et s\u2019en sortir. L\u2019association fait faire des \u00e9valuations du syst\u00e8me pour l\u2019am\u00e9liorer. De nombreux accompagnants se montrent ensuite pr\u00eats \u00e0 recommencer.<\/p>\n\n\n\n

La marche est un v\u00e9ritable levier d\u2019acc\u00e8s \u00e0 un pens\u00e9e subjective, \u00e0 l\u2019apaisement des souffrances internes, et notamment traumatiques par le biais de la richesse sensorielle qu\u2019elle offre avec la nature, et par le pouvoir de la mise en mouvement. De nombreuses jeunes filles se sont sorties d\u2019un r\u00e9seau d\u2019exploitation sexuelle gr\u00e2ce \u00e0 Seuil, ont pu se reconnecter \u00e0 leur corps anesth\u00e9si\u00e9 et meurtri et ont exprim\u00e9 leur d\u00e9sir de s\u2019\u00e9loigner de leur relation toxique apr\u00e8s la marche pour aller vers une formation professionnalisante.<\/p>\n\n\n\n

Sur le m\u00eame sujet, \u00e0 lire sur la Gazette :<\/p>\n\n\n\n

Sant\u00e9 mentale des jeunes<\/a><\/p>\n\n\n\n

Clinique FSEF Sceaux (anciennement Dupr\u00e9)<\/a><\/p>\n\n\n\n

Forum de pr\u00e9vention sur la sant\u00e9 mentale \u00e0 Bourg-la-Reine<\/a><\/p>\n\n\n\n

Sant\u00e9 mentale des jeunes: deux lyc\u00e9ennes \u00e0 l\u2019initiative<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

C\u00e9cile Verna exerce comme m\u00e9decin psychiatre, responsable du centre d\u2019accueil et soins pour adolescent (Casa) L\u2019Odyss\u00e9e \u00e0 Sceaux. Le centre est rattach\u00e9 \u00e0 l\u2019\u00e9tablissement public de soin ERASME, sp\u00e9cialis\u00e9 en sant\u00e9 mentale, qui couvre une partie des communes du d\u00e9partement des Hauts-de-Seine. 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