La conf\u00e9rence de presse de Jean Castex ce jeudi 25 f\u00e9vrier a donn\u00e9 le sentiment de la pr\u00e9sentation d\u2019un homme qui esp\u00e8re encore dans un pari en passe d\u2019\u00eatre perdu, mais qui ne voulait pas (encore ?) le reconnaitre. Toutefois avant de poser un jugement d\u00e9finitif, passons par une analyse plus pr\u00e9cise.<\/p>\n\n\n\n
Au d\u00e9but de sa conf\u00e9rence, le Premier ministre a parl\u00e9 d\u2019un \u00e9quilibre \u00e0 trouver entre les objectifs sanitaires et les objectifs \u00e9conomiques et sociaux, par exemple en parlant de la continuit\u00e9 de la vie scolaire ou du fonctionnement des entreprises.<\/p>\n\n\n\n
Une premi\u00e8re remarque concernant les objectifs sanitaires : les pays europ\u00e9ens (et ceux des deux Am\u00e9riques) ont abandonn\u00e9 tr\u00e8s vite l\u2019objectif du z\u00e9ro virus, encore recherch\u00e9 par quelques pays asiatiques ou en Oc\u00e9anie. Cet objectif est plus facile \u00e0 tenir sur une \u00eele (comme le montre le cas de la Nouvelle Cal\u00e9donie) et il est probable que des moyens utilis\u00e9s dans certains pays d\u2019Asie seraient consid\u00e9r\u00e9s comme inacceptables chez nous. Le fait est que l\u2019objectif du z\u00e9ro virus est vite devenu inatteignable et le restera \u00e0 court terme.<\/p>\n\n\n\n
A d\u00e9faut d\u2019un objectif z\u00e9ro virus, l\u2019objectif des pays occidentaux est d\u2019\u00e9viter que les h\u00f4pitaux soient d\u00e9bord\u00e9s. Faute de soins adapt\u00e9s, tels qu\u2019on ne peut les donner que dans des h\u00f4pitaux bien \u00e9quip\u00e9s avec du personnel form\u00e9, le taux de mortalit\u00e9 serait au moins multipli\u00e9 par deux et plus probablement par 4 ou 5.<\/p>\n\n\n\n
Sur le plan \u00e9conomique, les observateurs s\u2019accordent g\u00e9n\u00e9ralement pour dire que l\u2019objectif sanitaire et l\u2019objectif \u00e9conomique ne sont pas contradictoires, au contraire : si la situation sanitaire est mauvaise, l\u2019\u00e9conomie est forc\u00e9ment affect\u00e9e. D\u2019o\u00f9 l\u2019id\u00e9e qu\u2019il vaut mieux frapper vite et fort.<\/p>\n\n\n\n
La proposition du Conseil scientifique \u00e9tait de profiter des vacances scolaires pour confiner sur f\u00e9vrier d\u00e9but mars sans trop d\u2019impact sur les enfants.<\/p>\n\n\n\n
Mais l\u2019\u00e9quilibre \u00e0 trouver, il est aussi entre ceux qui privil\u00e9gient la logique sanitaire, ceux qui protestent au contraire contre le couvre-feu et les autres mesures, et tous ceux qui sont simplement inquiets pour eux, leur famille, leur emploi\u2026<\/p>\n\n\n\n
Dans son avis remis le 12 janvier<\/a>, le Conseil scientifique avait fait une simulation bas\u00e9e sur l\u2019hypoth\u00e8se que les cas li\u00e9s au virus classique se maintiendraient \u00e0 20 000 par jour et que ceux li\u00e9s aux nouveaux variants (en particulier l\u2019anglais) aller cro\u00eetre jusqu\u2019\u00e0 repr\u00e9senter autant de cas que les premiers aux alentours du 1er<\/sup> mars ou un peu plus tard. Les mesures prises ont permis de faire baisser les cas classiques et de maintenir le total un peu au-dessus de ces 20 000, mais le variant anglais est bien en train de devenir dominant.<\/p>\n\n\n\n D\u2019apr\u00e8s le chiffre donn\u00e9 par le ministre de la Sant\u00e9, le nombre de cas observ\u00e9s jeudi 25 \u00e9tait sup\u00e9rieur de 15 % \u00e0 celui du jeudi pr\u00e9c\u00e9dent. Avec une part accrue du variant anglais<\/a>, la progression du nombre de cas devrait d\u00e9passer ces 15 % les semaines suivantes. Ce qui signifie que le gouvernement sera tr\u00e8s probablement rapidement confront\u00e9 \u00e0 des situations de flamb\u00e9e de l\u2019\u00e9pid\u00e9mie dans quelques-uns des 20 d\u00e9partements identifi\u00e9s ce jeudi comme en alerte maximale.<\/p>\n\n\n\n Si on imagine que la progression hebdomadaire passe de 15% en semaine 9 (du 22 au 28 f\u00e9vrier) \u00e0 20% en semaine 10 et 30% les semaines suivantes, on se retrouve avec 66 000 cas quotidiens en semaine 13, ce que notre syst\u00e8me hospitalier est totalement incapable de supporter. Le probl\u00e8me est qu\u2019on ne conna\u00eet pas aujourd\u2019hui d\u2019autre m\u00e9thode que le confinement pour casser une telle flamb\u00e9e. Et c\u2019est encore trop t\u00f4t pour compter sur la vaccination pour freiner cette progression.<\/p>\n\n\n\n Il manque aujourd\u2019hui deux ou trois mois de d\u00e9lai au gouvernement. Le temps de vacciner ceux des plus de 75 ans ou des personnes fragiles qui ne le sont pas encore, d\u2019\u00e9valuer les impacts des d\u00e9cisions prises ces derniers jours en Moselle, Nice ou \u00e0 Dunkerque. Mais faute d\u2019avoir confin\u00e9 en f\u00e9vrier, ce temps, il n\u2019en dispose pas.<\/p>\n\n\n\n Il y a en effet quelques bonnes nouvelles dans ce qui a \u00e9t\u00e9 avanc\u00e9 par le Premier ministre ou son ministre de la Sant\u00e9 hier. Oui, le taux d\u2019incidence est en train de baisser chez les plus \u00e2g\u00e9s, le r\u00e9sultat probablement de la campagne de vaccination dans les Ehpad. Cela se traduit d\u00e9j\u00e0 par une baisse de la mortalit\u00e9 Covid.<\/p>\n\n\n\n Comme dans le m\u00eame temps la grippe semble avoir totalement disparu du paysage (il y a moins de cas d\u2019hospitalisations pour grippe depuis l\u2019automne dans toute l\u2019UE qu\u2019ordinairement sur une seule semaine de f\u00e9vrier en France !), la courbe des d\u00e9c\u00e8s<\/a> quotidiens est pass\u00e9e depuis le 5 f\u00e9vrier en dessous de celle de 2019. Pour l\u2019instant.<\/p>\n\n\n\n Les vaccins montrent \u00e9galement leur efficacit\u00e9 partout o\u00f9 ils ont \u00e9t\u00e9 utilis\u00e9s, y compris celui d\u2019Astra Zeneca, comme Alain Fisher a \u00e9t\u00e9 charg\u00e9 de nous le dire. Et de nouveaux traitements prometteurs arrivent. On aura cependant compris pour ces derniers qu\u2019on est encore en p\u00e9riode de tests. Et ce qui se lit depuis la conf\u00e9rence de presse sur l\u2019anticorps monoclonal qui a \u00e9t\u00e9 accept\u00e9 pour une \u00e9tude de cohorte montre qu\u2019on est tr\u00e8s loin d\u2019un traitement miracle, m\u00eame si se confirme demain qu\u2019il a une efficacit\u00e9 r\u00e9elle pour les personnes pour lesquels il est adapt\u00e9 (une minorit\u00e9).<\/p>\n\n\n\n Autre point favorable : le nombre de doses de vaccins disponibles est en augmentation. Au 24 f\u00e9vrier, environ 4,3 millions de doses ont \u00e9t\u00e9 utilis\u00e9es et plus de 2,8 millions de Fran\u00e7ais ont d\u00e9j\u00e0 re\u00e7u au moins une dose. Surtout, apr\u00e8s les toutes derni\u00e8res livraisons, ce sont environ 3,4 millions de doses qui sont disponibles, ce qui devrait se traduire par une acc\u00e9l\u00e9ration des vaccinations dans les semaines qui viennent. Au point que le ministre de la Sant\u00e9 a pu annoncer que tous les plus de 75 ans qui le souhaitent auront \u00e9t\u00e9 vaccin\u00e9s d\u2019ici la fin du mois de mars.<\/p>\n\n\n\n Pour le seul vaccin Pfizer, les livraisons pr\u00e9vues<\/a> (en millions de doses) sont de 0,5 en d\u00e9cembre, 2 en janvier, 2,5 en f\u00e9vrier, 4 en mars, 10 en avril, 10 en mai et 10 en juin.<\/p>\n\n\n\n Mais si la vaccination fait d\u00e9j\u00e0 baisser la mortalit\u00e9, elle n\u2019a pas le m\u00eame effet favorable sur la charge hospitali\u00e8re. Le ministre de la Sant\u00e9 l\u2019a expliqu\u00e9 : les patients re\u00e7us actuellement sont plus jeunes, on a donc plus de chances de les sauver. Mais s\u2019ils sont nettement plus nombreux, le risque de d\u00e9bordement est toujours pr\u00e9sent. Le taux d\u2019utilisation des services de r\u00e9animation pour le seul Covid 19 atteint actuellement 67 %.<\/p>\n\n\n\n Le gouvernement a choisi une approche locale, avec n\u00e9gociation des mesures avec les acteurs locaux (mais c\u2019est lui qui d\u00e9cide \u00e0 la fin). La tr\u00e8s grande vari\u00e9t\u00e9 des situations (une incidence 20 fois plus forte \u00e0 Nice qu\u2019\u00e0 Brest !) justifie ce choix, mais complique aussi la gestion : un journaliste a demand\u00e9 si certains auraient plus de vaccins que d\u2019autres, ce qui est la porte ouverte \u00e0 des conflits sans fin.<\/p>\n\n\n\n On aura remarqu\u00e9 que les 20 d\u00e9partements les plus atteints sont aussi des d\u00e9partements tr\u00e8s denses, ce qui n\u2019est pas une surprise. Il y a Paris, et toute l\u2019Ile-de-France parmi eux. La mairie de Paris a d\u00e9j\u00e0 \u00e9voqu\u00e9 l\u2019id\u00e9e<\/a> d\u2019un confinement de trois semaines \u00ab qui permettrait par la suite de rouvrir les bars, restaurants ou lieux culturels de la capitale \u00bb. Si Gabriel Attal a d\u00e9j\u00e0 expliqu\u00e9 que cette derni\u00e8re perspective \u00e9tait irr\u00e9aliste, le simple fait d\u2019avoir pu la mentionner montre la tr\u00e8s grande diversit\u00e9 des compr\u00e9hensions et des opinions dans la population.<\/p>\n\n\n\n Parmi les 22 principales m\u00e9tropoles fran\u00e7aise, Paris se trouve parmi celles qui ont la plus forte incidence, la quatri\u00e8me derri\u00e8re Nice (largement hors concours), Metz et Marseille. Le taux d\u2019incidence, tr\u00e8s stable juste en dessous des 250 cas hebdomadaires pour 100 000 habitants depuis le d\u00e9but du mois, s\u2019est mis brusquement \u00e0 augmenter depuis le 16 f\u00e9vrier, gagnant ainsi 20 % en quelques jours. La situation est la m\u00eame pour toute la r\u00e9gion, avec, comme pour toute la France, une sur repr\u00e9sentation des 20\/40 ans.<\/p>\n\n\n\nDes raisons d\u2019esp\u00e9rer<\/h2>\n\n\n\n
Ile-de-France<\/h2>\n\n\n\n