{"id":3368,"date":"2021-02-20T11:45:35","date_gmt":"2021-02-20T10:45:35","guid":{"rendered":"https:\/\/sceaux-lagazette.fr\/?p=3368"},"modified":"2021-02-20T11:45:36","modified_gmt":"2021-02-20T10:45:36","slug":"confinement-ou-pas","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/sceaux-lagazette.fr\/index.php\/2021\/02\/20\/confinement-ou-pas\/","title":{"rendered":"Confinement, ou pas ?"},"content":{"rendered":"\n<p>Le <a href=\"https:\/\/www.santepubliquefrance.fr\/maladies-et-traumatismes\/maladies-et-infections-respiratoires\/infection-a-coronavirus\/documents\/bulletin-national\/covid-19-point-epidemiologique-du-18-fevrier-2021\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">point hebdomadaire<\/a> Covid du 18 f\u00e9vrier fait le constat d\u2019une l\u00e9g\u00e8re baisse de la propagation du Covid, d\u2019environ 10 % sur une semaine, que ce soit pour le nombre de tests positifs, de passage aux urgences ou d\u2019hospitalisations. Tant mieux\u00a0! On peut esp\u00e9rer que la fermeture temporaire des \u00e9coles, les d\u00e9parts en vacances pour certains, contribuent \u00e0 prolonger cette baisse d\u2019une semaine ou deux.<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"alignright size-large\"><img decoding=\"async\" width=\"300\" height=\"348\" src=\"https:\/\/sceaux-lagazette.fr\/wp-content\/uploads\/2021\/02\/Part-du-variant-anglais.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-3370\" srcset=\"https:\/\/sceaux-lagazette.fr\/wp-content\/uploads\/2021\/02\/Part-du-variant-anglais.png 300w, https:\/\/sceaux-lagazette.fr\/wp-content\/uploads\/2021\/02\/Part-du-variant-anglais-259x300.png 259w\" sizes=\"(max-width: 300px) 100vw, 300px\" \/><\/figure><\/div>\n\n\n\n<p>Un autre constat est beaucoup moins rassurant\u00a0: 36 % des nouveaux cas correspondent \u00e0 une suspicion de variant anglais et 5% aux variants br\u00e9silien ou sud-africain. La comparaison avec les simulations mises en avant par le conseil scientifique d<a rel=\"noreferrer noopener\" href=\"https:\/\/sceaux-lagazette.fr\/index.php\/2021\/01\/21\/avis-du-conseil-scientifique-2-diffusion-du-voc\/\" target=\"_blank\">ans son avis du 12 janvier<\/a> est sans \u00e9quivoque\u00a0: ce r\u00e9sultat nous met dans la situation la plus d\u00e9favorable des estimations d&rsquo;l y a un mois. La cons\u00e9quence en est qu\u2019autour du 1<sup>er<\/sup> mars, on devrait passer d\u2019une baisse de la propagation \u00e0 une hausse, probablement rapide.<\/p>\n\n\n\n<p>Deviendra-t-il alors n\u00e9cessaire de prendre des mesures plus rigoureuses, en pratique un nouveau confinement\u00a0? Pour aborder cette question, un d\u00e9tour sur la question des vaccinations s\u2019impose. Les donn\u00e9es publi\u00e9es dans le point \u00e9pid\u00e9miologique datent du 16 f\u00e9vrier, mais on trouve sur <a href=\"https:\/\/solidarites-sante.gouv.fr\/grands-dossiers\/vaccin-covid-19\/article\/points-de-situation-vaccination\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">cette page <\/a>du minist\u00e8re de la Sant\u00e9 un point plus r\u00e9cent. Au 19 f\u00e9vrier, 2,5 millions de Fran\u00e7ais ont d\u00e9j\u00e0 re\u00e7u une premi\u00e8re injection, dont plus de 1,1 million ont \u00e9galement re\u00e7u la seconde. L\u2019information pr\u00e9cise aussi les publics prioritaires, assez divers comme on le voit\u00a0:<\/p>\n\n\n\n<p>Les personnes vaccin\u00e9es font partie des publics prioritaires d\u00e9finis par les autorit\u00e9s sanitaires :<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>Les personnes \u00e2g\u00e9es en Ehpad ou en USLD (~0,6 million de personnes) ;<\/li><li>Les personnes \u00e2g\u00e9es de plus de 75 ans (~5,5 millions de personnes) ;<\/li><li>L\u2019ensemble des personnels soignants (~2,2 millions de personnes) ;<\/li><li>Les personnes vuln\u00e9rables \u00e0 tr\u00e8s haut risque de formes graves telles que mentionn\u00e9es par le conseil d\u2019orientation de la strat\u00e9gie vaccinale (~0,8 million de personnes) ;<\/li><li>Les pompiers (~0,3 million de personnes) ;<\/li><li>Les aides \u00e0 domicile au service de personnes handicap\u00e9es ou \u00e2g\u00e9es (~0,4 million de personnes) ;<\/li><li>Les personnes handicap\u00e9es vuln\u00e9rables prises en charge dans les foyers d\u2019accueil m\u00e9dicalis\u00e9s et les maisons d\u2019accueil sp\u00e9cialis\u00e9es (&lt;0,1 million de personnes).<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p>Le personnel soignant et les pompiers sont amen\u00e9s \u00e0 \u00eatre souvent en pr\u00e9sence de personnes contagieuses. Ils sont souvent cas contact. Les prot\u00e9ger est aussi un moyen de prot\u00e9ger les nombreuses personnes qu\u2019ils c\u00f4toient&nbsp;: on a pu observer de trop nombreux clusters dans les h\u00f4pitaux. Les \u00e9tudes les plus r\u00e9centes montrent que la vaccination r\u00e9duit aussi fortement la transmission du virus.<\/p>\n\n\n\n<p>La vaccination des personnes les plus \u00e2g\u00e9es (77 % dans les Ehpad) semble avoir eu un premier r\u00e9sultat&nbsp;: le taux d\u2019incidence chez les plus de 90 ans, nettement plus \u00e9lev\u00e9 que la moyenne tous \u00e2ges il y a 3 semaines<a href=\"#_ftn1\">[1]<\/a>, a nettement baiss\u00e9<a href=\"#_ftn2\">[2]<\/a>. C\u2019est vrai \u00e9galement pour les 80\/89 ans, dont l\u2019incidence moyenne se trouve aujourd\u2019hui inf\u00e9rieure \u00e0 la moyenne tout \u00e2ge. En toute logique, cela devrait se traduire par une baisse de la mortalit\u00e9 Covid dans les prochaines semaines.<\/p>\n\n\n\n<p>L\u2019ensemble des publics prioritaires compte 10 millions de personnes. Un quart a d\u00e9j\u00e0 re\u00e7u une premi\u00e8re dose. C\u2019est un premier pas, mais ce n\u2019est probablement pas suffisant pour limiter s\u00e9rieusement la diffusion du virus quand le variant anglais sera devenu majoritaire. Diverses autres mesures ont \u00e9t\u00e9 prises r\u00e9cemment par les pouvoirs publics pour limiter le taux de reproduction&nbsp;: par exemple, la dur\u00e9e d\u2019isolement recommand\u00e9e pour les personnes test\u00e9es positives est pass\u00e9e de 7 \u00e0 10 jours.<\/p>\n\n\n\n<p>Le rythme actuel des livraisons de vaccins est plus faible que celui pr\u00e9visionnel <a href=\"https:\/\/sceaux-lagazette.fr\/index.php\/2021\/01\/23\/avis-du-conseil-scientifique-3-la-vaccination\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">affich\u00e9 par le conseil scientifique<\/a> il y a un mois. Cela peut \u00e9voluer. Mais il est \u00e0 craindre que certains variants soient insensibles aux vaccins, au moins une partie d\u2019entre eux. Au point que l\u2019hypoth\u00e8se qu\u2019on doive vacciner tous les ans comme pour la grippe n\u2019est pas \u00e0 \u00e9carter.\u00a0 Ce n\u2019est pas une hypoth\u00e8se r\u00e9jouissante car elle signifierait qu\u2019il n\u2019y a pas de sortie de crise sanitaire. Plus le virus se reproduit, plus il existe un risque d\u2019apparition d\u2019un virus d\u00e9favorable (pour nous, mais favorable aux virus !). C\u2019est pourquoi notre int\u00e9r\u00eat est que tous les pays du monde, y compris en Afrique, en Asie ou en Am\u00e9rique Latine, aient acc\u00e8s aux vaccins.<\/p>\n\n\n\n<p>Il y a de bonnes raisons \u00e0 vouloir \u00e9viter un confinement. Le couvre-feu actuel co\u00fbte 6 milliards par mois \u00e0 l\u2019Etat et un confinement strict co\u00fbterait 15 milliards par mois. Derri\u00e8re ces chiffres se cachent aussi d\u2019autres impacts \u00e9conomiques ou psychologiques importants. La seule raison qui poussera \u00e0 un nouveau confinement, c\u2019est que les h\u00f4pitaux soient d\u00e9bord\u00e9s.<\/p>\n\n\n\n<p>Le point de vue de beaucoup d\u2019\u00e9pid\u00e9miologistes \u00e9tait que l\u2019arriv\u00e9e du variant nous obligerait \u00e0 un confinement et que l\u2019anticiper \u00e9tait la meilleure solution&nbsp;: moins de morts en f\u00e9vrier mars et pas de risque d\u2019\u00eatre d\u00e9bord\u00e9 par une augmentation brutale des cas. Dominique Castagliola<a href=\"#_ftn3\">[3]<\/a> pr\u00e9conisait un confinement de 4 semaines comprenant les vacances scolaires d\u2019hiver et c\u2019\u00e9tait aussi mon avis. Le risque aujourd\u2019hui est de devoir le lancer en catastrophe avec une p\u00e9riode de d\u00e9bordements des h\u00f4pitaux.<\/p>\n\n\n\n<p>Pour qu\u2019un confinement soit efficace, il faut que tout le monde l\u2019applique. Que tout le monde comprenne qu\u2019on n\u2019a pas le choix, que toutes les autres solutions ne suffisent pas. C\u2019est peut-\u00eatre le raisonnement d\u2019Emmanuel Macron (je ne suis pas dans sa t\u00eate&nbsp;!) et il sera probablement impossible de juger si cette raison est juste ou pas. Mais on sent que beaucoup de gens en ont ras le bol et risquent d\u2019\u00eatre r\u00e9ticents \u00e0 un nouveau confinement qui n\u2019appara\u00eetrait pas indispensable. On notera par exemple, qu\u2019un tweet \u00ab&nbsp;Il faut arr\u00eater ce couvre-feu non ?&nbsp;\u00bb avait obtenu plus de 6000 \u00ab&nbsp;j\u2019aime&nbsp;\u00bb 24 heures plus tard.<\/p>\n\n\n\n<p>Comment se ferait un \u00e9ventuel confinement&nbsp;? Si le couvre-feu actuel ne suffit pas, il est probable qu\u2019il faille un confinement \u00ab&nbsp;dur&nbsp;\u00bb comme en mars 2020. La question serait bien s\u00fbr celle de sa dur\u00e9e, mais aussi de son \u00e9tendue&nbsp;: toute la France ou seulement certaines r\u00e9gions&nbsp;? On observe en effet de grandes diff\u00e9rences g\u00e9ographiques. Si l\u2019on s\u2019en tient aux grandes m\u00e9tropoles, Nice aun taux d\u2019incidence sup\u00e9rieur \u00e0 700 depuis plus d\u2019un mois, Metz et Marseille sont autour de 350, toutes les autres villes sont en dessous de 250 (mais Paris en est tr\u00e8s proche) et une seule ville est en dessous de 100, Brest, qui n\u2019est qu\u2019\u00e0 31 depuis un mois. Les Bretons qui n\u2019ont jamais eu une forte incidence depuis un an ne veulent pas vraiment d\u2019un troisi\u00e8me confinement \u00ab&nbsp;pour les autres&nbsp;\u00bb (mais Rennes est \u00e0 150 et Nantes \u00e0 100).<\/p>\n\n\n\n<p>Au Royaume-Uni, la mortalit\u00e9 Covid e<a href=\"https:\/\/www.worldometers.info\/coronavirus\/country\/uk\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">st mont\u00e9e<\/a> jusqu\u2019\u00e0 1820 d\u00e9c\u00e8s dans la seule journ\u00e9e du 20 janvier. Elle se situe aujourd\u2019hui entre 400 et 800 d\u00e9c\u00e8s quotidiens, apr\u00e8s la mise en \u0153uvre d\u2019un confinement tr\u00e8s strict. Mais on commence \u00e0 observer des signes d\u2019un moindre suivi des consignes, avec notamment une baisse des tests. Il n\u2019est pas simple de mobiliser encore les habitants sur des consignes strictes, alors que l\u2019\u00e9pid\u00e9mie est l\u00e0 depuis un an\u00a0!<\/p>\n\n\n\n<p>Pour finir sur une note plus positive, il faut parler de <a href=\"https:\/\/fr.wikipedia.org\/wiki\/Lucile_Randon\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Lucile Randon<\/a>, s\u0153ur Andr\u00e9 en religion, 117 ans depuis quelques jours, doyenne des Fran\u00e7ais et actuellement vice-doyenne de l\u2019humanit\u00e9. Le Covid a ravag\u00e9 son Ehpad au d\u00e9but janvier, la plupart des environ 90 patients ont \u00e9t\u00e9 touch\u00e9s et une dizaine sont morts. S\u0153ur Andr\u00e9 a \u00e9t\u00e9 diagnostiqu\u00e9e positive au Covid, mais n\u2019a gu\u00e8re eu de sympt\u00f4mes, \u00e0 part une grosse fatigue. Elle est aujourd\u2019hui gu\u00e9rie\u2026<\/p>\n\n\n\n<p>Il n\u2019est pas impossible que notre pays passe par le trou de souris qui consisterait \u00e0 maintenir le R (coefficient de reproduction du virus) \u00e0 un taux inf\u00e9rieur \u00e0 1, mais le plus probable, et de loin, est que la pr\u00e9dominance du variant anglais nous oblige \u00e0 faire ce qu\u2019ont fait les Anglais&nbsp;: un nouveau confinement.<\/p>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator\"\/>\n\n\n\n<p><a href=\"#_ftnref1\">[1]<\/a> Rappel sur le taux d\u2019incidence et mettre les chiffres en note&nbsp;: 556 contre 212 pour 100 000 habitants<\/p>\n\n\n\n<p><a href=\"#_ftnref2\">[2]<\/a> Il est pass\u00e9 de 556 \u00e0 359 (si j\u2019ai bien compris&nbsp;\ud83d\ude09<\/p>\n\n\n\n<p><a href=\"#_ftnref3\">[3]<\/a> Dominique Castagliola est une \u00e9pid\u00e9miologiste, membre du conseil scientifique. Elle est impliqu\u00e9e avec l\u2019INSERM dans la recherche sur le Covid-19. Elle et son \u00e9quipe ont re\u00e7u de cet institut le Grand Prix 2020.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Le point hebdomadaire Covid du 18 f\u00e9vrier fait le constat d\u2019une l\u00e9g\u00e8re baisse de la propagation du Covid, d\u2019environ 10 % sur une semaine, que ce soit pour le nombre de tests positifs, de passage aux urgences ou d\u2019hospitalisations. Tant mieux\u00a0! 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