{"id":2497,"date":"2020-11-12T11:02:09","date_gmt":"2020-11-12T10:02:09","guid":{"rendered":"https:\/\/sceaux-lagazette.fr\/?p=2497"},"modified":"2020-12-05T10:02:02","modified_gmt":"2020-12-05T09:02:02","slug":"betisier-1-pas-plus-de-morts-quavec-les-trottinettes","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/sceaux-lagazette.fr\/index.php\/2020\/11\/12\/betisier-1-pas-plus-de-morts-quavec-les-trottinettes\/","title":{"rendered":"B\u00eatisier #1 : Pas plus de morts qu\u2019avec les trottinettes"},"content":{"rendered":"\n<p>Si cette d\u00e9claration de Didier Raoult en d\u00e9but d\u2019ann\u00e9e parait aujourd\u2019hui totalement irr\u00e9elle, des voix s\u2019\u00e9l\u00e8vent pour contester le d\u00e9compte des morts attribu\u00e9s \u00e0 la Covid et\/ou trouver extr\u00eamement exag\u00e9r\u00e9 le chiffre de 400&nbsp;000 morts si la pand\u00e9mie s\u2019emballe.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Les chiffres de la mortalit\u00e9 sont -ils corrects&nbsp;?<\/h2>\n\n\n\n<p>C\u2019est donc le m\u00e9decin qui juge \u00e0 quelle cause il faut attribuer le d\u00e9c\u00e8s qu\u2019il est charg\u00e9 de constater. Il le fait \u00e0 partir du tableau clinique et des \u00e9v\u00e9nements ant\u00e9rieurs au d\u00e9c\u00e8s. Ce n\u2019est pas un probl\u00e8me dans un h\u00f4pital o\u00f9 les patients sont surveill\u00e9s tr\u00e8s r\u00e9guli\u00e8rement (voire en permanence) et ont subi un test qui montrait qu\u2019ils \u00e9taient positifs au Covid. Cela peut l\u2019\u00eatre un peu plus quand la personne est d\u00e9c\u00e9d\u00e9e dans un \u00e9tablissement m\u00e9dico-social (Ehpad notamment) et a fortiori quand il est d\u00e9c\u00e9d\u00e9 chez lui, sans qu\u2019un test ait \u00e9t\u00e9 fait.<\/p>\n\n\n\n<p>En France, tout d\u00e9c\u00e8s doit faire l\u2019objet d\u2019un certificat sign\u00e9 par un m\u00e9decin. L\u2019article L2223-42 du code g\u00e9n\u00e9ral des collectivit\u00e9s territoriales <a href=\"https:\/\/www.legifrance.gouv.fr\/codes\/id\/LEGIARTI000006390331\/2008-08-26\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">pr\u00e9cise<\/a>&nbsp;: \u00ab&nbsp;<em>L&rsquo;autorisation de fermeture du cercueil ne peut \u00eatre d\u00e9livr\u00e9e qu&rsquo;au vu d&rsquo;un certificat, \u00e9tabli par un m\u00e9decin, attestant le d\u00e9c\u00e8s. Ce certificat, r\u00e9dig\u00e9 sur un mod\u00e8le \u00e9tabli par le minist\u00e8re charg\u00e9 de la sant\u00e9, pr\u00e9cise la ou les causes de d\u00e9c\u00e8s.<\/em>&nbsp;\u00bb<\/p>\n\n\n\n<p>En ce qui concerne la classification des d\u00e9c\u00e8s dans les Ehpad, Olivier V\u00e9ran a lui-m\u00eame tenu \u00e0 apporter des pr\u00e9cisions, en r\u00e9ponse \u00e0 la question d\u2019un d\u00e9put\u00e9. \u00ab\u00a0<em>En Ehpad, s\u2019il y avait un cas Covid dans l\u2019\u00e9tablissement (et donc une \u00e9pid\u00e9mie identifi\u00e9e), et qu\u2019un d\u00e9c\u00e8s \u00e9tait suspect\u00e9 comme Covid, on l\u2019identifiait et on le reconnaissait comme Covid\u00a0\u00bb<\/em>, a indiqu\u00e9 le ministre de la Sant\u00e9. \u00ab\u00a0<em>On ne faisait pas de PCR post-mortem. Cependant, si quelqu&rsquo;un mourait d&rsquo;une autre cause, d&rsquo;un cancer ou d&rsquo;une autre pathologie et qu&rsquo;il n\u2019y avait pas lieu de suspecter un Covid, il n\u2019y avait pas indiqu\u00e9 Covid<\/em>.\u00a0\u00bb <\/p>\n\n\n\n<p>Le 10 novembre, les d\u00e9codeurs du Monde ont publi\u00e9 <a rel=\"noreferrer noopener\" href=\"https:\/\/www.lemonde.fr\/les-decodeurs\/article\/2020\/11\/10\/hopitaux-ehpad-certificats-de-deces-comment-compte-t-on-les-morts-du-covid-19_6059253_4355770.html\" target=\"_blank\">un article d\u00e9taill\u00e9<\/a> sur le sujet. Des Fake news ont \u00e9galement \u00e9t\u00e9 signal\u00e9es<a rel=\"noreferrer noopener\" href=\"https:\/\/factuel.afp.com\/signer-une-feuille-lhopital-pour-attribuer-un-deces-au-covid-ne-permet-pas-une-prise-en-charge-des\" target=\"_blank\"> ici <\/a>ou <a rel=\"noreferrer noopener\" href=\"https:\/\/www.lci.fr\/sante\/des-deces-sont-ils-faussement-attribues-au-covid-dans-les-ehpad-2169274.html\" target=\"_blank\">l\u00e0<\/a>, ou encore <a rel=\"noreferrer noopener\" href=\"https:\/\/factuel.afp.com\/non-les-chiffres-de-loms-ne-montrent-pas-que-le-covid-est-moins-grave-que-la-grippe\" target=\"_blank\">l\u00e0<\/a>.<\/p>\n\n\n\n<p>L\u2019INSEE a <a href=\"https:\/\/www.vie-publique.fr\/en-bref\/274300-covid-19-linsee-constate-une-surmortalite\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">\u00e9tudi\u00e9<\/a> la surmortalit\u00e9 pendant les mois de mars et avril. Elle est de 26891 si on compare avec la m\u00eame p\u00e9riode de 2019 et de 18835 si on compare avec 2018, tout \u00e0 fait comparable avec les 24352 d\u00e9c\u00e8s Covid enregistr\u00e9s en mars\/avril. <a href=\"https:\/\/www.insee.fr\/fr\/statistiques\/4500439\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">L\u2019analyse<\/a> par r\u00e9gion ou par lieu de d\u00e9c\u00e8s (H\u00f4pital, Ehpad, domicile\u2026) est \u00e9galement conforme \u00e0 une surmortalit\u00e9 Covid. A noter que les d\u00e9c\u00e8s des moins de 50 ans ont baiss\u00e9 sur la p\u00e9riode (beaucoup moins d\u2019accidents de la route ou autres morts violentes).<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"alignright size-large\"><img decoding=\"async\" width=\"862\" height=\"720\" src=\"https:\/\/sceaux-lagazette.fr\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/Mortalit\u00e9-quotidienne-2020.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-2500\" srcset=\"https:\/\/sceaux-lagazette.fr\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/Mortalit\u00e9-quotidienne-2020.png 862w, https:\/\/sceaux-lagazette.fr\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/Mortalit\u00e9-quotidienne-2020-300x251.png 300w, https:\/\/sceaux-lagazette.fr\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/Mortalit\u00e9-quotidienne-2020-768x641.png 768w\" sizes=\"(max-width: 862px) 100vw, 862px\" \/><\/figure><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Combien de morts si l\u2019\u00e9pid\u00e9mie s\u2019emballe&nbsp;?<\/h2>\n\n\n\n<p>Si on laisse faire l\u2019\u00e9pid\u00e9mie sans mesures propres \u00e0 emp\u00eacher sa progression, combien fera-t-elle de victimes&nbsp;?<\/p>\n\n\n\n<p>Une premi\u00e8re solution consiste \u00e0 partir de la mortalit\u00e9 de la premi\u00e8re phase (25&nbsp;000 environ \u00e0 fin avril) et \u00e0 l\u2019\u00e9tude de l\u2019institut pasteur sur la s\u00e9ropositivit\u00e9 de la population. A l\u2019\u00e9poque, il y aurait eu 4,4 % de la population fran\u00e7aise ayant d\u00e9j\u00e0 rencontr\u00e9 le virus. On peut \u00e0 partir de l\u00e0 faire une r\u00e8gle de trois en fonction du nombre de personnes touch\u00e9es si la maladie s\u2019emballe.<\/p>\n\n\n\n<p>Quelle proportion de la population sera touch\u00e9e en cas d\u2019emballement&nbsp;?<\/p>\n\n\n\n<p>Une premi\u00e8re r\u00e9ponse est celle du niveau d\u2019immunit\u00e9 collective, soit pour la Covid autour de 70 %. Dans ce cas, on aurait 25&nbsp;000 x 70\/4,4 soit environ 400&nbsp;000. C\u2019est de ce calcul que sort les 400&nbsp;000 d\u00e9c\u00e8s cit\u00e9s par E Macron dans sa derni\u00e8re allocution.<\/p>\n\n\n\n<p>Cette valeur de 70 % pourrait \u00eatre surestim\u00e9e&nbsp;: il est possible qu\u2019une partie de la population soit naturellement immunis\u00e9e pour avoir rencontr\u00e9 auparavant des virus ressemblant \u00e0 celui de la Covid 19. C\u2019\u00e9tait l\u2019hypoth\u00e8se de Yonathan Freund, un m\u00e9decin qui en d\u00e9duisait en juin qu\u2019il n\u2019y aurait pas de deuxi\u00e8me vague mais qui a reconnu s\u2019\u00eatre tromp\u00e9 en septembre. A Bombay, les tests s\u00e9rologiques <a rel=\"noreferrer noopener\" href=\"https:\/\/www.20minutes.fr\/monde\/2830899-20200729-coronavirus-moitie-habitants-bidonvilles-bombay-touchee\" target=\"_blank\">ont montr\u00e9<\/a> que 57 % de la population des bidonvilles avait d\u00e9velopp\u00e9 des anticorps.<\/p>\n\n\n\n<p>Plusieurs arguments plaident au contraire pour penser que les 400&nbsp;000 morts \u00e9voqu\u00e9s sont une fourchette basse&nbsp;:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>L\u2019immunit\u00e9 collective ne fonctionne que si le virus arrive par quelques personnes dans une population d\u00e9j\u00e0 largement immunis\u00e9e. En cas d\u2019\u00e9pid\u00e9mie rapide (donc avec beaucoup de personnes contagieuses), il est probable que le taux de contamin\u00e9s atteigne des valeurs proches de 100 %<\/li><li>Si les h\u00f4pitaux sont d\u00e9bord\u00e9s, il y a un risque important que le taux de mortalit\u00e9 soit plus important. Entre le d\u00e9but de l\u2019\u00e9pid\u00e9mie et le mois de mai, le taux de mortalit\u00e9 dans les h\u00f4pitaux est pass\u00e9 de pr\u00e8s de 30 % \u00e0 15 % environ. Sans soins hospitaliers, on risque une mortalit\u00e9 multipli\u00e9e par un taux compris entre 2 et 6.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p>Ceux qui trouvent ces 400&nbsp;000 trop \u00e9lev\u00e9s examineront avec int\u00e9r\u00eat ce qui s\u2019est pass\u00e9 pendant la premi\u00e8re phase dans les Ehpad de Sceaux. Sur 4 maisons de retraite, il y a eu 39 personnes test\u00e9es Covid +, et 21 d\u00e9c\u00e8s pour cette cause, soit plus de la moiti\u00e9. Il y a environ 700&nbsp;000 personnes en Ehpad en France\u2026<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">En guise de conclusion<\/h2>\n\n\n\n<p>Faut-il confiner toute la population pour \u00e9viter 400&nbsp;000 morts&nbsp;? On peut poser la question, mais minimiser le risque n\u2019est certainement pas la meilleure mani\u00e8re de traiter le probl\u00e8me.<\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<p>Sur le m\u00eame sujet<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>Covid : <a rel=\"noreferrer noopener\" href=\"https:\/\/sceaux-lagazette.fr\/index.php\/2020\/11\/09\/covid-faire-bonne-mesure\/\" target=\"_blank\">faire bonne mesure<\/a><a rel=\"noreferrer noopener\" href=\"https:\/\/sceaux-lagazette.fr\/index.php\/2020\/11\/24\/le-confinement-morsceaux-choisis\/\" target=\"_blank\"> <\/a><\/li><li><a rel=\"noreferrer noopener\" href=\"https:\/\/sceaux-lagazette.fr\/index.php\/2020\/11\/24\/le-confinement-morsceaux-choisis\/\" target=\"_blank\">Le confinement: mor(S)ceaux choisis<\/a> <\/li><li>B\u00eatisier 2 : <a rel=\"noreferrer noopener\" href=\"https:\/\/sceaux-lagazette.fr\/index.php\/2020\/11\/16\/betisier-2-on-nous-cache-tout-on-nous-dit-rien\/\" target=\"_blank\">On nous cache tout, on nous dit rien<\/a> <\/li><li>B\u00eatisier 3 :<a rel=\"noreferrer noopener\" href=\"https:\/\/sceaux-lagazette.fr\/index.php\/2020\/11\/27\/betisier-3-lepidemie-seteindra-toute-seule\/\" target=\"_blank\"> L\u2019\u00e9pid\u00e9mie s&rsquo;\u00e9teindra toute seule<\/a> <\/li><li>B\u00eatisier 4 : <a rel=\"noreferrer noopener\" href=\"https:\/\/sceaux-lagazette.fr\/index.php\/2020\/12\/02\/betisier-4-les-rares-victimes-allaient-mourir-bientot-de-toutes-manieres\/\" target=\"_blank\">Les rares victimes allaient mourir de toutes mani\u00e8res<\/a> <\/li><li>B\u00eatisier 5 : <a rel=\"noreferrer noopener\" href=\"https:\/\/sceaux-lagazette.fr\/index.php\/2020\/12\/05\/betisier-5-on-dispose-dun-traitement-efficace-quon-interdit-de-prescrire\/\" target=\"_blank\">on dispose d&rsquo;un traitement efficace qu&rsquo;on interdit de prescrire<\/a><\/li><\/ul>\n\n\n\n<p><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Si cette d\u00e9claration de Didier Raoult en d\u00e9but d\u2019ann\u00e9e parait aujourd\u2019hui totalement irr\u00e9elle, des voix s\u2019\u00e9l\u00e8vent pour contester le d\u00e9compte des morts attribu\u00e9s \u00e0 la Covid et\/ou trouver extr\u00eamement exag\u00e9r\u00e9 le chiffre de 400&nbsp;000 morts si la pand\u00e9mie s\u2019emballe. 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